用“温度”呵护生命的“温暖”—湖北航天医院成功实施超声引导下鼻肠管置入术
https://p1-tt.byteimg.com/origin/pgc-image/cc3b12f117a34a2f8dda56d8b9e2002f.png?from=pc3月17日，湖北航天医院重症医学科医护团队在放射科医生密切配合下为一位脑干出血患者成功实施经床旁超声引导置入鼻肠管术,解决了患者不能进食的困难，为患者下一步的营养支持与康复创造了条件。2月初，患者在执勤过程中突发晕厥，由120送入湖北航天医院抢救，诊断为脑干出血。患者病情凶险，经过医院急救医学部、脑神经疾病医学部全力抢救以及一个多月的协作治疗，现已脱离呼吸机，生命体征平稳。但患者持续昏迷，不能通过嘴巴进食，一直经留置胃管进行肠内营养补给，也不能很好消化吸收，极易出现营养不良的情况，还存在返流误吸的可能。
为解决患者的营养难题，医院重症医学科特邀请武汉大学中南医院赵志刚教授前来查房指导，赵志刚教授对患者病情及营养状况进行了深入分析，制定营养计划，并提出置入鼻肠管改善吸收不良的问题。https://p6-tt.byteimg.com/origin/pgc-image/53aeb475014740139c6480e3036f5434.png?from=pc
医护人员告知患者家属置管的相关事宜、取得知情同意后，重症医学科主任舒成开始指导操作进行，首先需给予患者体位准备，静脉注射胃动力药胃复安，10分钟后缓慢将鼻肠管经鼻放置到胃内，当超声提示鼻肠管尖端到达胃窦后，再缓慢匀速推送鼻肠管，同时根据推进阻力大小及超声中云雾征大小及其方向变化来调整鼻肠管位置，最后沿胃小弯逐渐走向幽门，直到空肠，在X线透视下证实鼻肠管放置成功。https://p1-tt.byteimg.com/origin/pgc-image/0653f73056124880883fb43c746dcebc?from=pc
颈段食管https://p1-tt.byteimg.com/origin/pgc-image/2a207cd81ca5448b8629f45235c5145e?from=pc
胃窦部https://p1-tt.byteimg.com/origin/pgc-image/5a70c4b1d80243ccb6635b3d4c0a667c?from=pc
幽门-十二指肠球部https://p6-tt.byteimg.com/origin/pgc-image/e59c6028a317486f9839a26f27f7894e.png?from=pc
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该技术的实施，不仅解决了危重患者肠内营养的问题，还将大大降低重症患者误吸率，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，同时对护理技术有了更高的要求，标志着湖北航天医院重症医学科医疗、护理技术水平有了新突破。
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